Псориаз (или чешуйчатый лишай) – сложное аутоиммунное заболевание, весьма распространенное и трудно поддающееся лечению. Болезнь ухудшает внешний вид кожи и доставляет психологический дискомфорт заболевшему. Прежде чем ставить подобный диагноз, необходимо провести диагностику заболевания для исключения других патологий.
Что такое псориаз?
Основным проявлением псориаза являются кожные высыпания красно-розового цвета и шелушение кожи, сопровождающиеся умеренным зудом. Болезнь может протекать годами с чередованием рецидивов и ремиссий. Это не инфекционное заболевание, поэтому для окружающих людей больной не заразен. Болезни подвержены как мужчины, так и женщины в возрасте от 18 до 40 лет. В редких случаях псориазом заболевают дети и беременные.
Болезнь может развиться на тех участках кожи, которые наиболее подвержены трению, а также на местах появления ран, царапин, ожогов, обморожений.
Важно! Псориаз не передается контактно-бытовым или половым путем.
Причины возникновения псориаза до сих пор до конца не известны. Некоторые специалисты полагают, что развитию заболевания способствуют нарушения работы иммунной и эндокринной систем, и как результат – сбой функций эпидермиса. В норме наружный слой кожи обновляется раз в месяц. При псориазе этот процесс происходит намного быстрее – через каждые 3-4 дня, в итоге клетки выходят наружу не сформированными до конца.
Еще одним немаловажным фактором появления болезни является наследственная предрасположенность. Если оба или один из родителей страдает от псориаза, возрастает риск развития болезни у детей.
Зачастую псориаз локализуется на коленно-локтевой и волосистой части головы, при этом наблюдается сухость, кровоточивость, шелушение и отслаивание кожи.
В начальной стадии болезнь не приносит своему носителю никакого дискомфорта. Но чем раньше удастся диагностировать заболевание, тем эффективнее будет лечение. Возрастут шансы предотвратить распространение и появление тяжелых форм данной болезни.
Основные методы диагностики
В первую очередь при выявлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Только он может решать, какие методы диагностики провести пациенту. К какому именно специалисту нужно обращаться, зависит от симптомов заболевания. Так, при кожных высыпаниях поможет дерматолог, при поражении суставов – ортопед. Проблем с выявлением данного заболевания не возникает. Врач при визуальном осмотре определяет размер, количество и общее состояние бляшек. Помимо этого, специалист при диагностике основывается на:
- внешних проявлениях;
- жалобах пациента;
- наличии других заболеваний;
- наследственной предрасположенности;
- наличии псориатической триады;
- феномене Кебнера (появление новой сыпи в местах с раздраженной кожей).
Если диагноз псориаз был поставлен, основываясь только на внешнем осмотре, значит, у пациента начальная стадия заболевания. В запущенных случаях необходимы дополнительные методы диагностики.
Дифференциальная диагностика
Окончательная постановка диагноза невозможна без проведения лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики. Но симптомы псориаза часто схожи с другими заболеваниями, и внешнего осмотра недостаточно. Исключить ошибочный диагноз поможет дифференциальная диагностика, которая позволит отличить псориаз от других болезней. Псориаз схож со следующими заболеваниями:
- красный плоский лишай;
- болезнь Рейтера;
- себорея;
- атопический дерматит;
- красная волчанка.
В ходе дифференциальной диагностики берутся клинические особенности проявления, имеющие зависимость от локализации болезни. Для постановки диагноза также необходимо провести гистологическое исследование соскоба с кожи. Важным методом дифференциальной диагностики является определение симптомов псориатической триады:
- Стеариновое пятно. При поскабливании поверхности папулы усиливается шелушение кожи. От папулы отделяются чешуйки серебристо-белого цвета.
- Терминальная пленка. После соскоба чешуек с папулы отделяется тонкая пленка.
- Точечное кровотечение. Под пленкой на воспаленном участке появляются капельки крови, напоминающие кровавую росу.
В совокупности все эти симптомы получили название «псориатическая триада».
Важно! Только врач может проводить соскоб с кожи для определения псориатической триады.
Лабораторные анализы
Кроме исследования внешних признаков, пациенту нужно сдать также следующие анализы:
- Общий анализ крови. При тяжелых формах наблюдается анемия и лейкоцитоз.
- Биохимический анализ. Позволяет выявить причины, спровоцировавшие прогрессирование болезни:
- Анализ на обнаружение уровня белка для исключения ревматоидного характера;
- СОЭ;
- Мочевая кислота. При псориазе ее уровень повышен. Псориатический артрит напоминает подагру, которая характеризуется завышенной концентрацией в крови мочевой кислоты.
- Антитела к ВИЧ. Симптомы этой инфекции могут быть схожи с псориазом.
- Анализ мочи. Проводится для того, чтобы узнать уровень водно-солевого баланса в организме.
- Может понадобиться и анализ кала больного.
Лабораторные исследования помогут точно определить болезнь и разновидность данной патологии. Врач также может назначить проведение коагулограммы для определения нарушений свертываемости крови.
Важно! При псориазе необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы для того, чтобы скорректировать лечение в случае выявления изменений.
Дополнительные исследования
Кроме стандартного набора анализов, для полной клинической картины болезни необходимо провести дополнительные исследования. Заболевание поражает не только кожные покровы, но и жизненно важные органы. В качестве дополнительного исследования проводят:
- Биопсию. Для этого метода берется маленький участок пораженной ткани и затем исследуется в лаборатории;
- Рентгенографию. Часто болезнь становится причиной повреждения суставов, рентген позволяет увидеть эти изменения;
- Посев на микрофлору;
- Анализ на сифилис;
- МРТ – при подозрении на поражение болезнью позвоночника;
- Беременным назначают анализ на пролактин;
- Тест с оксидом калия определит наличие грибковых инфекций.
Лечебные мероприятия
К сожалению, полностью излечиться от болезни сегодня нельзя, но можно приостановить развитие заболевания, уменьшить симптомы. В особо тяжелых формах лечение проводят в условиях стационара.
Лечебные мероприятия проводят в три этапа, это:
- Медикаментозное лечение.
- Наружное применение мазей.
- Фотохимиотерапия.
Только комплексное применение указанных методов способно решить проблему. Дополнительно врач также назначит особую диету.
Избавиться навсегда от псориаза невозможно. Болезнь длится годами, временами частично исчезает или наоборот обостряться. Не стоит заниматься самолечением. Клинических данных об эффективности лечения народными способами не существует. Важно придерживаться рекомендаций дерматолога.
Источник: