Порой многие люди становятся свидетелями того, как другие люди теряют сознание в силу различных причин. Очень часто такое явление сопровождается остановкой дыхания и сердцебиения. В это время, оказавшись рядом, любой человек может спасти пострадавшего, так как данный процесс (клиническая смерть) чаще всего обратим. Если же человека оставить без признаков жизни до приезда скорой помощи, то он просто не выживет, так как реанимация возможна только в течение первых 5-8 минут с момента отключения основных жизненных функций. Рассмотрим, каким образом проводится сердечно легочная реанимация пострадавшего.
Показания для проведения
Основными показаниями для проведения сердечно-легочной реанимации являются остановка сердца и нарушение дыхания. После того как кислород прекращает поступать в мозг, происходит резкое снижение его содержания в клетках. Вследствие чего происходит постепенное прекращение работы отдельных органов и смерть.
Если рассматривать непосредственно сами причины возможной остановки сердца, то учитывать необходимо все болезни, а также несчастные случаи. Вне зависимости от того, из-за чего было нарушено дыхание или произошла остановка сердца, алгоритм реанимации остается одним и тем же.
При остановке сердца или нарушении дыхания реанимация собственными средствами позволит спасти жизнь до приезда врачей.
Противопоказания для проведения реанимации
В каком случае не рекомендуется совершать какие-либо действия реанимационного характера? В первую очередь, если человек получил травму спину (упал с высоты, попал в ДТП и т. д.).
Трогать потерпевшего в данном состоянии могут исключительно квалифицированные медики, которые не навредят ему. Если же просто попробовать даже поднять человека, то обломки костей могут повредить артерию, что приведет к потере крови.
Также нельзя самостоятельно вытаскивать человека из машины в случае повреждения спины или шеи. Неспециалист может повредить позвоночник, в результате чего человек останется инвалидом. Исключением являются те случаи, когда высок риск возгорания машины.
Проведение сердечно-легочной реанимации
Алгоритм сердечно-легочной реанимации включает в себя три пункта:
- airway — освобождение дыхательных путей от посторонних предметов, которые могут нарушать поступление воздуха;
- breathing— обеспечение кислородом путем искусственного дыхания;
- circulation — обеспечение кровообращения путем массажа сердца.
Выполнение данных этапов позволит восстановить основные функции организма для поддержания жизнедеятельности. Рассмотрим подробно, как именно необходимо осуществлять первую помощь в такой ситуации, а также особенности процедуры у детей и беременных женщин.
Общие правила
Если вы столкнулись с необходимостью оказания сердечно-легочной реанимации, то в первую очередь необходимо вызвать квалифицированные врачей. При общении с диспетчером скорой помощи необходимо правильно описать состояние больного и все признаки.
Во время ожидания приезда врачей необходимо:
- положить больного и придать положение, при котором верхняя часть туловища будет выше его ног;
- ни в коем случае не следует перемещать больного;
- освободить от тесной одежды;
- создать поток свежего воздуха;
- не давать воды и еды;
- при необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
- уложить в ноги грелку с горячей водой.
Помните, что нельзя подавать никаких лекарств до приезда врачей, так как это может привести к усугублению состояния больного человека. Обратите внимание, что если человек дышит, то необходимо просто перевернуть его набок и оставить до прибытия специалистов.
Этап А (Создание проходимости дыхательных путей)
Этап А включает в себя обеспечение полноценной проходимости дыхательных путей. Применять для этого можно любые методы: ручное извлечение посторонних предметов или слизи, отсасывание специальными препаратами.
Итак, рассмотрим основные действия по спасению человека до прибытия медицинской помощи. Для начала необходимо положить на спину пострадавшего человека. Затем нужно открыть ему рот и убедиться в отсутствии посторонних предметов в ротовой полости (протезы зубов, жевательная резинка и др.).
На данном этапе также следует постараться привести человека в сознание или не дать ему его потерять. Сделать это можно с помощью слабых щипков, постоянных разговоров и контакта.
Убедившись в том, что пути свободны, можно попробовать сделать первый вдох искусственного дыхания. Если легкие наполняются кислородом и вы замечаете визуально их увеличение, значит, пути свободы. Сразу же после освобождения дыхательных путей необходимо приступить к искусственному дыханию.
Этап Б (Искусственное дыхание)
Необходимо запрокинуть пострадавшему голову назад, причем необходимо убедиться, что язык не западает в гортань. После этого нужно, удерживая одной рукой голову, а другой рукой зажимая нос, плотно прижаться ртом ко рту пострадавшего и произвести энергично выдох.
Необходимо также перед началом искусственного дыхания убедиться в том, что грудную клетку ничего не стесняет, например, одежда – как верхняя, так и нижняя. Показателем того, что искусственное дыхание проводится технически грамотно, является подъем грудной клетки пострадавшего во время выдоха оказывающего первую помощь.
Следует запомнить технику искусственного дыхания: первые 10 выдохов необходимо сделать быстро (за 20 – 30 сек.), далее скорость выдохов несколько снижается и составляет около 14 выдохов в минуту. Подобную процедуру можно делать также и через нос пострадавшего, зажимая рот рукой.
Этап С (Закрытый массаж сердца)
Неотъемлемой частью спасательной процедуры является закрытый массаж сердца. Данный массаж делают ладонями рук, надавливая на нижнюю треть грудины основаниями ладоней, причем необходимо использовать вес тела, а не только руки.
Следует помнить о мерах предосторожности: существует вероятность поломки ребер, однако все же иногда лучше допустить такую оплошность, чем вообще не производить массаж сердца. Ведь от этого этапа будет зависеть успешность реанимации пострадавшего. Кроме того, важно грамотно совместить искусственное дыхание и массаж сердца.
Если процедуру выполняет один человек, то на два выдоха он должен производить 15 надавливаний. Если же реанимацией занимаются два человека, то на одно вдувание производят 5 надавливаний.
Итак, главное – вовремя начать реанимацию пострадавшего человека и не прекращать ее до появления первых признаков жизни (пульса и дыхания) или приезда скорой помощи.
Особенности реанимации у детей
Реанимация должна в первую очередь состоять из массажа сердца и искусственного дыхания. В обязательном порядке необходимо обеспечить доступ кислорода.
Массаж сердца у ребенка совершается с той же интенсивностью, что и у взрослого человека. Если малыш совсем маленький, то массаж осуществляется одной рукой. В случае с новорожденными грудная клетка ребенка обхватывается двумя руками, большие пальцы располагаются по центру, и именно с их помощью проводится массаж.
Сердечно-легочная реанимация у детей осуществляется по тому же алгоритму, что и у взрослых, но за исключением того, что если взрослого можно оставить на пару секунд для вызова скорой помощи, то ребенку необходимо провести хотя бы 2-3 минуты искусственного дыхания и массажа сердца.
Лишь после этого можно оставить его на 10-15 секунд для звонка врачам. Так же, как и со взрослыми, если ребенок получил травму в результате падения или ДТП, если повреждена шея или спина, трогать его или передвигать крайне нежелательно. По возможности реанимацию лучше осуществлять на месте.
Особенности реанимации у беременных
У беременных женщин часто необходимость реанимации возникает из-за слишком больших нагрузок на организм и при недолжном контроле во время беременности. Все это может привести к следующим последствиям.
- Поврежденное сердце от сердечной болезни.
- Сердечная болезнь или врождённая аномалия.
- Аномальные электрические сигналы в сердце, присутствующие с рождения.
- Физическая нагрузка.
- Внезапный стресс или испуг.
- Тревожность.
- Малокровие.
- Высокое или низкое кровяное давление.
- Употребление большого количества алкоголя и кофеина.
- Лихорадка.
- Определённые лекарства.
- Использование наркотиков.
- Гипертиреоз и болезнь Грейвса.
- Дисбаланс электролитов.
Факторы риска включают любую проблему, которая напрягает сердце или повреждает его ткань. Это может происходить у людей с саркоидозом. Быстрое сердцебиение чаще всего встречается у людей старшего возраста или при наличии наследственного фактора.
Следует учитывать, что у многих беременных пульс и сердцебиение определить трудно по шевелению грудной клетке. Лучше опираться на вены. Во время реанимационных действий не давите слишком сильно на живот, чтобы не повредить плод. Также крайне важно соблюдать технику правильного искусственного дыхания — беременным кислород нужен не только для обеспечения собственного организма.
Все остальные методы реанимирования беременной должны осуществляться исключительно под строгим контролем врача из-за высокого риска осложнений.
Если женщина находится еще на ранних сроках беременности, то обязательно об этом необходимо сообщить тому, кто будет проводить реанимацию. А также оповестить врачей о положении.
Оценка эффективности реанимации
Именно эти базовые понятия помогут практически в любой ситуации спасти жизнь человека. Оценка результативности действий также осуществляется по данному алгоритму. Если после предпринятых попыток реанимации человек начал дышать, а сердце бьется в нормальном ритме, то все прошло успешно.
Помимо очевидных признаков успешной реанимации, есть также некоторые скрытые показатели положительного результата:
- если зрачки сузились и появилась реакция на свет. Это свидетельствует о поступлении в мозг оксигенерированной крови;
- прощупывание пульса;
- если человек начал дышать самостоятельно.
Даже после проявления результата от сердечно-легочной реанимации не стоит сразу же прекращать спасательные действия.
Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации
Многие неспециалисты совершают одну и ту же ошибку во время реанимации — боятся навредить человеку при массаже сердца. Помните, что в самом плохом случае, если вы будете слишком сильно давить на ребра, то человек получит перелом, но будет жить.
Также распространенной ошибкой у многих является паника. Именно потеря первых драгоценных минут является причиной гибели многих людей. Если у человека закрыты дыхательные пути, то шансов на спасение практически не будет. Нельзя паниковать, а также нельзя использовать какие-либо лекарственные средства за исключением случаев, когда они были прописаны врачом.
Прекращать реанимацию можно только после того, как в течение нескольких минут вы будете отчетливо слышать и видеть, что человек дышит самостоятельно.
Заключение
Все вышеуказанные методы реанимации позволят спасти жизнь близкого человека или просто знакомого. Самое главное при проведении любых действий, направленных на спасение, — постоянно обращать внимание на поведение и реакцию человека. Сердечно легочная реанимация пострадавшего направлена не на полное исцеление, а на то, чтобы не позволить пострадавшему умереть до прибытия врачей. Именно в это время каждая секунда важна особенно.
Согласно рекомендациям, продолжительность сердечно-легочной реанимации составляет максимум 30 минут. По истечении данного времени еще возможно запустить сердце путем закрытого массажа, однако клетки мозга без необходимого кислорода погибают полностью.
Для приобретения дополнительного нужного опыта рекомендуется потренироваться дома или пройти специальные курсы оказания первой помощи. Это особенно актуально для тех, кто не может надеется на быстрое прибытие врачей. Соблюдая все правила, вы сможете помочь в любой ситуации.
Источник: